La
historia clínica
La historia clínica es un documento escrito que contiene todos los
datos investigados por el médico acerca de la enfermedad de una persona.
Reporte
En este
reporte hablaremos de un historial clínico:
gripe
El
paciente estudia es soltero heredo por familia materna su abuela tiene colesterol, por la
familia paterna su abuelo tiene diabetes
El
paciente cuenta con una dieta buena, no fuma, no toma. Padecimientos,
escarlatina, varicela.
Antecedentes
gineco-obstretico:
Vida
sexual activa
Adicciones:
No fuma,
no toma y no tiene otras adicciones.
Signos
vitales:
Peso:
85 talla: 1.80 temp: 36 grados c pulso: 80latidos por minuto
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